期刊信息
刊名： 中国医学装备
China Medical Equipment
主办： 中国医学装备协会
周期： 月刊
出版地：北京市
语种： 中文
开本： 大16开
ISSN： 1672-8270
CN： 11-5211/TH
邮发代号： 80-373
复合影响因子： 0.440
综合影响因子： 0.374
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及耐药基因的研究
关键字: 耐碳青霉烯; 肺炎克雷伯菌; 耐药基因; 耐药性;
摘要:
目的:研究耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药性及耐药基因类型,为合理使用抗菌药物及监测院内感染等提供有效的科学指导。方法:对医院收治的肺炎患者分离出的29株CRKP,采用改良碳青霉烯类失活（mCIM）试验法检测肺炎克雷伯菌中的碳青霉烯酶,通过聚合酶链反应（PCR）及测序方法对碳青霉烯酶基因KPC、IMP、NDM型、超广谱β内酰胺酶基因（ESBLs）、TEM、SHV、CTX-M型以及AmpC酶基因DHA进行检测。结果:29株耐药菌株对大部分临床常用抗菌药物高度耐药,对氟喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物有较高的敏感性。表型确认试验中7株改良Hodge实验阳性,18株mCIM试验阳性。20株（占68.97%）菌检测到碳青霉烯酶基因,其中KPC为17.24%（5/29）,IMP为13.79%（4/29）,NDM为37.93%（11/29）。25株（占86.20%）菌检测到ESBLs菌株的基因,其中TEM型为62.07%（18/29）,SHV型为79.31%（23/29）,CTX-M型为62.07%（18/29）。3株菌检测到AmpC酶基因,其中DHA为10.34%（3/29）。29株CRKP中有14株既表达了碳青霉烯酶基因又表达了ESBLs的基因,共同表达率为48.28%。对耐药基因抽取其中部分阳性结果进行测序后均为目标基因,其中KPC为KPC-2、NDM为NDM-1。结论:29株CRKP对多种抗生素耐药率均较高,且对碳青霉类抗菌药物的耐药基因型主要为KPC-2和NDM-1,故加强院内感染预防控制措施,防止此类菌株的播散。
目的:研究耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药性及耐药基因类型,为合理使用抗菌药物及监测院内感染等提供有效的科学指导。方法:对医院收治的肺炎患者分离出的29株CRKP,采用改良碳青霉烯类失活（mCIM）试验法检测肺炎克雷伯菌中的碳青霉烯酶,通过聚合酶链反应（PCR）及测序方法对碳青霉烯酶基因KPC、IMP、NDM型、超广谱β内酰胺酶基因（ESBLs）、TEM、SHV、CTX-M型以及AmpC酶基因DHA进行检测。结果:29株耐药菌株对大部分临床常用抗菌药物高度耐药,对氟喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物有较高的敏感性。表型确认试验中7株改良Hodge实验阳性,18株mCIM试验阳性。20株（占68.97%）菌检测到碳青霉烯酶基因,其中KPC为17.24%（5/29）,IMP为13.79%（4/29）,NDM为37.93%（11/29）。25株（占86.20%）菌检测到ESBLs菌株的基因,其中TEM型为62.07%（18/29）,SHV型为79.31%（23/29）,CTX-M型为62.07%（18/29）。3株菌检测到AmpC酶基因,其中DHA为10.34%（3/29）。29株CRKP中有14株既表达了碳青霉烯酶基因又表达了ESBLs的基因,共同表达率为48.28%。对耐药基因抽取其中部分阳性结果进行测序后均为目标基因,其中KPC为KPC-2、NDM为NDM-1。结论:29株CRKP对多种抗生素耐药率均较高,且对碳青霉类抗菌药物的耐药基因型主要为KPC-2和NDM-1,故加强院内感染预防控制措施,防止此类菌株的播散。